Питание собаки при сердечной недостаточности

В практике ветеринарного врача каждая 10-я собака имеет заболевание сердца [1], среди которых наиболее часто диагностируемое — сердечная недостаточность. На эффективность лечения и профилактику данного заболевания значительно влияет качество питания животного. Задача владельца — понять, как диета играет роль в функционировании сердца. В статье рассмотрены общие принципы питания собак при заболеваниях сердца, а также влияние различных кормовых добавок, включающих такие компоненты как калий, белки и аминокислоты, витамины группы B, магний, коэнзим Q10 и прочие.

 

Сердце собаки каждую минуту выполняет от 70 до 130 сокращений и не прекращает выполнять свою функцию на протяжении всей жизни животного. Такая интенсивная работа сердечной мышцы требует значительного количества энергии. Для этого клетки сердца (кардиомиоциты) содержат большое количество митохондрий. Митохондрии — это особые «органы» клеток, в которых синтезируется энергия в виде молекул АТФ (аденозинтрифосфат), их еще называют энергетическими станциями клеток. Митохондрии преобразуют химическую энергию глюкозы или длинноцепочечных жирных кислот пищи в АТФ. Полученная энергия расходуется на работу сердца.

Что характерно для клеток сердца — они не способны накапливать запасы энергии. Если по какой-то причине выработка АТФ прекратится, то сердце сможет произвести только примерно 12 ударов [3]. Поэтому для здоровья сердца крайне важно «здоровье» митохондрий кардиоцитов. При их недостаточном функционировании работа сердца нарушается из-за нехватки энергии для выполнения сокращений, что приводит к развитию сердечной недостаточности. 

Нарушение энергетического метаболизма в сердце является главной особенностью сердечной недостаточности.

Она проявляется симптомами в виде отека легких, асцита, снижения выносливости собаки, а на клеточном уровне — дефицитом энергии.

Общие принципы питания при заболеваниях сердца

Питомцу с сердечной недостаточностью назначается определенная комбинация медикаментозной терапии с мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов альдостерона, а также диетотерапия. Общие рекомендации кормления собаки с сердечной недостаточностью включают:

• обеспечение достаточного потребления белка и калорий;

• мониторинг уровня калия из-за потерь от действия мочегонных препаратов;

• умеренное ограничение потребления натрия для уменьшения накопления жидкости;

• обеспечение высокой вкусовой привлекательности диеты из-за часто встречаемой кахексии (истощение) у собак с патологиями сердца.

Все эти рекомендации направлены на снижение нагрузки на сердце при сердечной недостаточности и контроль клинических признаков. 

Что касается выбора самого рациона, то стоит отдать предпочтение готовым лечебным диетам. Они уже учитывают необходимые требования к рациону и избавляют владельца от ежедневной рутины, связанной с приготовлением. Диета для собак PRO PLAN® CardioCare разработана с учетом требований международных организаций в сфере индустрии производства кормов для домашних животных (NRC и FEDIAF), полностью сбалансирована по основным нутриентам, содержит комплекс дополнительных нутриентов, обеспечивающих полноценную работу митохондрий клеток сердца, что улучшает сердечную деятельность у собаки.

Влияние нутриентов на здоровье и работу сердца

Существуют рекомендации по содержанию в рационе отдельных нутриентов, обеспечивающих высокую производительность митохондрий сердечных клеток, так как работа сердца напрямую зависит от уровня выработки в них энергии. А те, в свою очередь, нуждаются в непрерывном поступлении питательных субстратов для синтеза энергии и отдельных элементов, обеспечивающих протекание биохимических реакций. Польза этих элементов очень часто упускается из виду, хотя они заслуживают особого внимания при составлении рациона или подборе кормовых добавок. К их числу относятся:

• антиоксиданты

• витамин Е

• витамин С

• витамины группы В

• магний

• калий

• омега-3 жирные кислоты

• среднецепочечные жирные кислоты

• таурин

• L-карнитин

• аргинин

• коэнзим Q10.

Ниже приведена более подробная информация о каждом.

Антиоксиданты

Митохондриям для синтеза АТФ нужен кислород — он окисляет субстраты (глюкозу и жирные кислоты), высвобождая из них химическую энергию. Но при нарушении работы митохондрий неизрасходованный кислород превращается в АФК (активные формы кислорода), или так называемые свободные радикалы. Они опасны тем, что:

• нарушают целостность стенок митохондрий, приводя к уменьшению их числа в клетке, из-за чего способность клетки синтезировать нужную ей для работы энергию сокращается;

• нарушают целостность стенки самого кардиоцита и его ДНК, что влечет за собой нарушение его сократительной функции и последующую гибель. Как следствие — развивается дистрофия миокарда.

Процесс атаки клеток свободными радикалами называется оксидативный (окислительный) стресс. Но организм выработал механизм защиты, направленный на сдерживание роста свободных радикалов. Его роль выполняют антиоксиданты — молекулы, способные нейтрализовать АФК. Их существует множество видов. Например, витамин Е и С обладают антиоксидантными свойствами.

Витамин Е

Как антиоксидант, витамин Е поглощает свободные радикалы, либо предотвращая их образование, либо удаляя их до того, как они могут нанести вред. Исследования показывают, что при сердечной недостаточности уровень свободных радикалов у животного повышен, что является прямым показанием к применению добавок антиоксидантов — в частности, витамина Е [4-7].

Витамин С

Витамин С тоже относится к антиоксидантам и может быть полезен при сердечных заболеваниях. Когда витамин Е действует как антиоксидант, он сам становится свободным радикалом. А витамин С является кофактором, который возвращает витамин Е обратно в его антиоксидантную форму. При любой патологии, сопровождающейся развитием окислительного стресса, при приеме витамина Е следует также включать витамин С.

Витамины группы B

Собакам с сердечной недостаточностью часто назначают мочегонные препараты. Это приводит к «вымыванию» водорастворимых витаминов, в том числе и витаминов группы В. Поэтому их назначение является целесообразным для восполнения дефицита в организме. Витамин В1, или тиамин, участвует в обеспечении работы митохондрий.

Магний

Макроэлемент магний тоже обладает антиоксидантными свойствами. Помимо этого он играет роль переносчика — транспортирует уже готовую молекулу АТФ из митохондрии в клетку, таким образом участвуя в обеспечении сердца энергией. У магния отмечено антиаритмическое действие. Является наиболее важным минералом при сердечной недостаточности.

Калий

Калий — не столь обязательная добавка для собак с сердечной недостаточностью, так как его дефицит встречается редко. Обычно его назначают при применении мочегонных препаратов и только на основании анализов, подтверждающих дефицит калия в организме.

Омега-3 жирные кислоты

Способностью снижать воспаление обладает эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) — один из видов незаменимых омега-3 жирных кислот. В дополнение она же обладает рядом других позитивных эффектов: снижает уровень окислительного стресса, стабилизирует сердечную аритмию, способствует снижению артериального давления и уменьшению дистрофии сердечной мышцы. Источником ЭПК является рыбий жир.

Среднецепочечные жирные кислоты

В качестве субстрата для выработки энергии основным источником для митохондрий являются длинноцепочечные жирные кислоты, которые организм собаки получает из жиров пищи. При патологиях сердца использование такого субстрата усложняется. В таком случае отличной альтернативой длинноцепочечным жирным кислотам могут послужить среднецепочечные триглицериды (СЦТ). Имея короткую цепь, СЦТ являются более доступным субстратом для митохондрий и тем самым легче окисляются и дают энергию. Также проводились исследования, которые показали, что СЦТ снижают количество свободных радикалов в кардиоцитах, тем самым препятствуя разрушительному воздействию окислительного стресса [8]. Природный источник СЦТ — кокосовое масло — его можно добавлять в рацион собаки в натуральном виде или же использовать в виде добавки с содержанием готовых СЦТ.

Таурин

Таурин является аминокислотой и входит в состав клеток сердца. Он играет ключевую роль в поддержании сократимости и обмена веществ в сердечной мышце. При нехватке таурина развивается сердечная недостаточность. У собак редко встречается нехватка таурина, так как их организм способен сам синтезировать его из других аминокислот. Но при питании рационом с недостаточным количеством белка, а также при отдельных патологиях или высокой нагрузке, синтез таурина может быть нарушен. 

Еще одними аминокислотами, необходимыми для полноценной работы сердца, являются лизин и метионин — из них синтезируется L-карнитин, который служит «транспортом» жирных кислот в митохондрии.

L-карнитин

Аминокислота L-карнитин выполняет роль переносчика длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток. У здоровых животных он синтезируется в организме. Но с возрастом или по причине недостаточного питания, или сопутствующих заболеваний синтез его нарушается, и у собаки развивается дефицит L-карнитина, что может привести к нарушению работы сердца. L-карнитин улучшает выносливость при физических нагрузках у пациентов с сердечными заболеваниями. Многие ветеринары рекомендуют его использовать при заболеваниях сердца вместе с таурином.

Аргинин

Аминокислота аргинин — непосредственный предшественник оксида азота. Оксид азота (NO) регулирует кровяное давление, оптимизирует насосную функцию сердца, расширяет кровеносные сосуды. Применение добавок аргинина может уменьшить травмы от гипоксических состояний.

Все перечисленные аминокислоты собака должна получать с пищей. Источником их являются ингредиенты животного происхождения. 

Коэнзим Q10

Убихинон, или коэнзим Q10, участвует в синтезе молекул АТФ, благодаря чему повышает эффективность работы мышц и клапанов, оптимизирует энергетическое состояние сердца. ACVIM (Американский колледж ветеринарной медицины внутренних болезней) рекомендует его использование у собак с митохондриальной миопатией. Учитывая его роль в производстве АТФ и более низкие концентрации у пожилых животных, было бы разумно применять его для любого пожилого питомца с сердечными заболеваниями.

Применение перечисленных в статье диетических добавок для сердца или кормление собаки готовым промышленным кормом PRO PLAN® CardioCare способно повышать эффективность работы митохондрий кардиоцитов, замедлять их старение и таким образом позитивно влиять на общее состояние сердечной системы у собаки. Для повышения эффективности рекомендуется применять добавки комплексно, так как они синергично влияют на работу сердца. Любое использование кормовых добавок и лечебных диет для собаки должно быть согласовано с лечащим ветеринарным врачом.

 

Список литературы:

1. Keene, B. W., Atkins, C. E., Bonagura, J. D., Fox, P. R., Häggström, J., Fuentes, V. L., Oyama, M. A.,  ush, J. E., Stepien, R., & Uechi, M. (2019). ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3), 1127-1140. 

2. Lewis, T. W., Wiles, B. M., Llewellyn-Zaidi, A. M., Evans, K. M. & O’Neill, D. G. (2018). Longevity and mortality in Kennel Club registered dog breeds in the UK in 2014. Canine Genetics and Epidemiology, 5, 10.

3. Lopaschuk, G. (2017). Metabolic Modulators in Heart Disease: Past, Present, and Future. Canadian Journal of Cardiology, 33, 838-849. 

4. Birringer, M., & Lorkowski, S. (2019). Vitamin E: regulatory role of metabolites. International Union of Biochemistry and Molecular Biology, Life, 71(4), 479-486.

5. Pryor, W. A. (2000). Vitamin E and heart disease: basic science to clinical intervention trials. Free Radical Biology & Medicine, 28(1), 141-164.

6. Sagols, E., & Priymenko, N. (2011). Oxidative stress in dog with heart failure: the role of dietary fatty acids and antioxidants. Veterinary Medicine International, 180206.

7. Sozen, E., Demirel, T., & Ozer, N. K. (2019). Vitamin E: regulatory role in the cardiovascular system. International Union of Biochemistry and Molecular Biology Life, 71(4), 507-515

8. Labarthe, F., Khairallah, M., Bouchard, B., Stanley, W.C., & Des Rosiers, C. (2005). Fatty acid oxidation and its impact on response of spontaneously hypertensive rat hearts to an adrenergic stress: benefits of a medium-chain fatty acid. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 288(3), H1425-36. 

9. Сердечная недостаточность у собак и кошек. - https://www.purinainstitute.ru/nauka-o-pitanii/serdce/zabolevaniya/serdechnaya-nedostatochnost

10. Питание и здоровье сердца у собак и кошек. - https://www.purinainstitute.ru/nauka-o-pitanii/serdce/pitanie-i-zdorove

11. Нэнси Скаллан.Сердечные добавки для собак и кошек - https://ivcjournal.com/cardiac-supplements-for-dogs-and-cats/