Стоматит у кошек

Стоматологические заболевания — одна из частых проблем со здоровьем домашних кошек. Многие из них протекают скрыто и обнаруживаются на поздних стадиях: всему виной размытая симптоматика (особенно на начальном этапе) и кошачья привычка «маскировать» болезнь. Однако стоматит здесь выступает исключением: характерный для этой патологии острый болевой синдром и другие негативные симптомы резко снижают качество жизни питомцев, что не может оставаться незамеченным для внимательных владельцев.

Бывает ли стоматит у кошек и что это такое

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое обычно носит диффузный характер, то есть не имеет четкой локализации или единого очага: оно может охватывать внутреннюю поверхность щек, язык, мягкое нёбо и зев.

Как правило, стоматит развивается при избыточном (слишком агрессивном) иммунном ответе организма на антигены ротовой полости (инфекционные агенты, пищевые или собственные белки). Воспалительная реакция приводит к тому, что ткани полости рта становятся рыхлыми, воспаленными, болезненными и легко травмируются.

Стоматит может иметь как первичный, так и вторичный характер: часто это не самостоятельная проблема, а отражение общего состояния организма или сопутствующего заболевания. Существует тесная связь между здоровьем полости рта и работой внутренних органов: почек, кишечника и иммунной системы в целом.

Причины стоматита у кошек

Универсальной причины развития воспаления слизистой полости рта у питомцев нет: чаще всего оно бывает спровоцировано несколькими факторами. Основные из них таковы:

1. Инфекции. Во многих случаях стоматит у кошек имеет вирусную природу и развивается при попадании в организм кальцивируса (FCV), герпесвируса (FHV-1), вируса лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита (FIV). Также пусковым фактором могут послужить инфекции ротовой полости бактериальной природы: в этом случае возбудителями становятся анаэробные бактерии, которые живут и размножаются в зубном налете. Могут спровоцировать стоматит и грибки (на фоне общего снижения иммунитета).
2. <Травмы зубов и ротовой полости. Механические повреждения (термические ожоги, химические ожоги бытовой химией и ядовитыми растениями, удары током, травмы от ударов, падений, разгрызания твердых или острых предметов) становятся «входными воротами» для инфекции.
3. Иммуноопосредованные реакции. Иногда иммунная система питомцев начинает избыточно реагировать на собственный зубной налет, бактерии и продукты их жизнедеятельности. Это характерно для лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита у кошек.
4. Хронические заболевания внутренних органов. Например, болезни почек приводят к накоплению в крови продуктов азотистого обмена (мочевины). Выделяясь через слизистые оболочки, они вызывают химический ожог и некроз, провоцируя уремический стоматит.

Симптомы стоматита у кошек

Часто признаки развития заболевания становятся заметны еще до того, как владелец заглядывает своему питомцу в пасть. Они включают:

• изменение пищевого поведения. Кошка не может полноценно питаться из-за боли во рту. Она проявляет интерес к миске, но после одной или нескольких попыток поесть — отходит или убегает. Иногда это сопровождается вокализацией. Часто питомец пытается глотать корм целиком, не разгрызая его, или отказывается от сухого корма, предпочитая мягкий;
• обильное слюнотечение (саливация) у кошки: при этом слюна бывает вязкой, тягучей, иногда с примесью крови или гноя. Шерсть на подбородке и груди постоянно мокрая и неопрятная;
• неприятный запах из пасти (галитоз): гнилостный, резкий запах изо рта — признак активной жизнедеятельности патогенной флоры;
• ухудшение состояния шерсти: кот перестает вылизываться, так как прикосновение языка к шерсти причиняет ему боль. Шерстный покров выглядит спутанным и свалявшимся, висит «сосульками»;
• агрессия или апатия: питомец прячется в укромные места, много спит, избегает тактильных контактов, агрессивно реагирует на попытки осмотреть пасть или даже прикоснуться к голове.

Как выглядит стоматит у кошек

При осмотре полости рта у питомца наблюдаются язвы: небольшие или обширные эрозии, иногда покрытые белесым или сероватым налетом. Обычно они располагаются на щеках, внутренней стороне губ и в глубине пасти. На языке могут появляться как мелкие пузырьки (везикулы), так и глубокие язвенные дефекты. Кончик языка часто выглядит воспаленным и припухшим.

Общий цвет слизистой оболочки пасти вместо бледно-розового — алый или темно-красный. В запущенных случаях наблюдается некроз слизистой у кошки, когда участки ткани начинают отмирать, приобретая темный цвет.

Стоматит часто протекает совместно с гингивитом: такое заболевание называют гингивостоматитом. Если десны вовлечены в воспалительный процесс, они выглядят отечными, покрасневшими, могут кровоточить, разрастаться и закрывать собой коронки зубов.

При пролиферативном стоматите у котов клиническая картина несколько иная: в полости рта наблюдаются многочисленные разрастания слизистой, похожие на папилломы. Самые крупные из них травмируются и кровоточат.

Виды стоматита у кошек

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. По месту локализации воспаления различают:

• каудальный стоматит (хронический каудальный гингивостоматит кошек, FCGS): наиболее тяжелая форма, при которой воспаление локализуется в области зева и места соединения челюстей (где расположены премоляры и моляры). Часто требует радикального лечения (полного удаления зубного ряда, а также части мягких тканей);
• альвеолярный — поражает альвеолярный отросток;
• лабиальный — затрагивает слизистую губ;
• буккальный — локализуется на внутренней поверхности щек питомца.

Последние три вида не встречаются самостоятельно, а развиваются в смешанной форме.

По характеру протекания выделяют:

• язвенный и гнойный стоматит у кошек: характеризуются образованием открытых ран и выделением гнойного экссудата. Часто сопровождаются повышенной температурой тела;
• пролиферативный стоматит: сопровождается чрезмерным разрастанием тканей слизистой оболочки полости рта, которые в процессе поедания пищи или при случайном накусывании травмируются и кровоточат;
• гангренозный стоматит у кошек: крайне тяжелая, запущенная стадия воспаления, которая сопровождается некрозом тканей (при этом они приобретают темный, почти черный оттенок).

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют:

• уремический стоматит у кошек: возникает как осложнение почечной недостаточности. Характеризуется запахом мочи из пасти и изъязвлениями на кончике языка.
• лимфоцитарный / лимфоплазмоцитарный стоматит у кошек: аутоиммунное состояние, при котором клетки иммунитета атакуют собственные ткани организма.
• эозинофильный или аллергический стоматит у кошек: возникает как реакция на пищевые аллергены, паразитов (блох) или внешние раздражители. Характеризуется наличием плотных эозинофильных гранулем или язв;
• папилломатозный стоматит у кошек: при нем на губах, языке, щеках появляются множественные мелкие узелки и наросты (папилломы). Причина его развития — заражение папилломавирусом. Чаще всего встречается у собак и поражает особей со сниженным иммунитетом;
• инфекционный (вирусный) стоматит у кошек: развивается на фоне вирусных заболеваний;
• травматический стоматит: возникает из-за механических повреждений слизистой острыми или твердыми предметами, а также термических и химических ожогов.

Диагностика стоматита у кошек

Диагностика начинается с визуального осмотра, который специалистам часто приходится проводить под седацией: из-за крайне болезненных ощущений почти все кошки не дают осмотреть пасть. В большинстве случаев внешнего осмотра достаточно для постановки диагноза. Однако для уточнения причин заболевания и выбора тактики лечения необходимо провести дополнительные исследования. Они включают:

• общий и биохимический анализы крови: позволяют выявить системное воспаление у кошек, оценить работу почек (исключить уремию);
• ПЦР-тестирование на вирусные инфекции (FIV, FeLV): помогают подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания;
• дентальный рентген: позволяет обнаружить скрытые проблемы под десной (например, резорбцию корней зуба);
• биопсия тканей: проводится при подозрении на онкологические процессы или для подтверждения лимфоплазмоцитарного типа патологии.

Возможно ли эффективное лечение стоматитов у кошек

Прогноз зависит от вида стоматита и того, насколько быстро начато лечение. Вирусные и травматические формы при правильном подходе купируются достаточно быстро. Однако лимфоплазмоцитарный или каудальный стоматит у кошек часто переходит в хроническую форму.

Эффективность лечения напрямую связана с устранением первопричины. Если стоматит вызван проблемами с зубами, то без их удаления добиться ремиссии практически невозможно. Современная ветеринарная медицина позволяет достичь стойкой ремиссии у большинства питомцев, но владельцу нужно быть готовым к длительному процессу лечения.

Чем лечить стоматит у кошек

Лечение гингивостоматита всегда комплексное и преследует три цели: купировать боль, снять воспаление и устранить первопричину. Поэтому терапия включает:

• обработку полости рта: для этого используют антисептики на неспиртовой основе (например, водный раствор хлоргексидина);
• прием лекарственных препаратов: при положительном результате ПЦР-тестирования для лечения первичных вирусных инфекций применяют противовирусные препараты. Для борьбы с вторичной микрофлорой используют антибиотики. Курс их приема может быть длительным (до 4–6 недель). Для снятия отека и уменьшения боли питомцам назначают кортикостероиды. При аутоиммунных процессах строго по показаниям применяются иммуносупрессоры. Крайне важным пунктом является прием обезболивающих препаратов, которые дают возможность кошке самостоятельно питаться и вернуться к полноценной жизни;
• хирургическая операция: в случаях тяжелого каудального стоматита часто прибегают к полной или частичной экстракции (удалению) зубов. Во многих ситуациях без этой процедуры невозможно добиться положительного результата. Вопреки расхожему мнению, кошки без зубов могут жить абсолютно полноценной жизнью.

Чем лечить стоматит у кошек дома

В процессе терапии стоматита обычно не требуется помещать питомца в стационар (только в крайне редких случаях при развитии серьезных осложнений). Лечение проводят в домашних условиях, но только после детального обследования и постановки диагноза. Применять любые лекарственные препараты допустимо исключительно по назначению ветеринарного специалиста, строго соблюдая порядок приема и рекомендованную дозировку.

Чем кормить кошку при стоматите

Питание кота в период болезни — это один из важнейших факторов, влияющих на скорость выздоровления. Оно должно соответствовать следующим требованиям:

• мягкая консистенция: пока во рту питомца есть язвы, сухой корм исключается, так как его твердые гранулы еще сильнее травмируют воспаленные участки. Кошку рекомендуется перевести на влажный рацион. В особо сложных случаях можно измельчать содержимое паучей блендером до состояния мусса;
• высокая калорийность: истощенному организму питомцев необходимо получать максимум энергии и питательных веществ в небольших порциях еды. Поэтому на период лечения допустимо переводить взрослых питомцев на влажный рацион для котят: они содержат больше белка, жиров и других полезных веществ, необходимых для восстановления;
• температурный режим: пища должна быть комнатной температуры или чуть теплой (около 37–38 ºС). Теплая еда не раздражает слизистую и более интенсивно пахнет, что дополнительно стимулирует аппетит.

FAQ