Кровь в моче у кошки: причины, симптомы и лечение

Наличие крови в моче (гематурия) у кошек — довольно распространенный симптом. Данное состояние всегда сигнализирует о патологическом процессе в органах мочевыделительной или репродуктивной системы. Гематурия не проходит сама собой, поэтому при ее обнаружении не стоит откладывать визит в ветклинику. Ниже разберем, почему кот писает кровью, какие заболевания могут вызывать этот симптом, когда необходима срочная помощь и как проводится лечение.

Как выглядит моча кошки в норме и что считается отклонением

Моча здоровой кошки прозрачная, соломенно-желтого оттенка. Интенсивность окраски зависит от ее концентрации: утром или при редком питье моча становится более насыщенной, а при высоком потреблении жидкости — светло-желтой. В ней не должно быть посторонних хлопьев, слизи, осадка или резкого зловонного запаха.

Появившаяся в моче кровь не всегда выглядит одинаково. Ветеринарные врачи разделяют гематурию на две основные формы:

1. Макрогематурия — визуально заметное изменение цвета мочи. Она приобретает розовый, красноватый, бурый или кофейный оттенок. Например, алая кровь в моче у кошки свидетельствует о свежем кровотечении из уретры, шейки мочевого пузыря или половых органов.
2. Микрогематурия — состояние, при котором цвет мочи визуально остается нормальным (желтым), однако при лабораторном исследовании осадка или использовании диагностических тест-полосок выявляется повышенное количество эритроцитов (красных кровяных телец).

Обнаружить гематурию на ранних стадиях бывает непросто, особенно при использовании впитывающих или темных комкующихся наполнителей. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• розоватые или бурые пятна на белом силикагелевом или древесном наполнителе;
• сгустки крови в виде темно-красных нитей или «зерен»;
• капли красного цвета на стенках лотка или на полу рядом с ним.

Даже единичная капля крови в моче у кошки, оставленная на кафеле или бортике лотка, требует внимания владельца.

Кот или кошка писает с кровью: причины и лечение

Кровь в моче — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, за которым может скрываться множество различных патологических состояний:

• мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) и цистит: самые распространенные причины гематурии. При уролитиазе образовавшиеся кристаллы (чаще всего струвиты или оксалаты кальция) механически травмируют стенки мочевого пузыря и уретры, вызывая кровотечение. Кровь в моче при цистите также появляется из-за повреждения мелких капилляров на внутренней поверхности мочевого пузыря;
• травмы и падения: если питомец упал с высоты или получил травму другим способом (в результате удара, автомобильной аварии и т. д.), моча может окрашиваться в красный цвет из-за повреждения внутренних органов. При падении возможен ушиб или разрыв почек и мочевого пузыря;
• отравления: случайное поедание некоторых веществ (например, крысиного яда) нарушает свертываемость крови во всем организме и провоцирует внутреннее кровотечение. Также гематурию может спровоцировать отравление человеческими лекарствами (например, парацетамолом), многие из которых смертельно опасны для кошек;
• системные заболевания и нарушения свертываемости крови: тромбоцитопения, системная артериальная гипертензия, новообразования с локализацией в органах нижних отделов мочевыводящих путей (карциномы мочевого пузыря, полипы), почечные инфекции (пиелонефрит).

Гематурия у котов и кошек может развиваться по разным причинам: это обусловлено разницей в физиологическом строении самцов и самок.

Причины, характерные для котов

Строение мочеполовой системы котов-самцов существенно отличается от самок, что создает специфические риски: главный из них — уретральная обструкция.

У котов уретра (мочеиспускательный канал) длинная, узкая и имеет S-образный изгиб. При воспалении, спазме или наличии кристаллов/слизистых пробок она легко перекрывается. В результате развивается уретральная обструкция: отток мочи становится крайне затрудненным, либо невозможен вовсе. В такой ситуации кот писает мало и с каплями крови, часто бегает в лоток, но выделяется всего по несколько капель мочи. Полная обструкция уретры приводит к интоксикации, гиперкалиемии и, при отсутствии помощи, к разрыву мочевого пузыря.

Также у нестерилизованных самцов возможны воспаления предстательной железы (простатит), семенников (орхит) и придатков (эпидидимит). В результате воспалительный экссудат и кровь из репродуктивных органов попадают в уретру и смешиваются с мочой.

Еще одна возможная причина того, что кот часто бегает на лоток и писает с кровью — воспаление головки полового члена и препуция (баланопостит). Оно сопровождается отеком, выделением гноя и крови.

Причины, характерные для кошек

У самок уретра короткая и широкая, поэтому обструкция у них развивается крайне редко, однако существуют свои специфические патологии:

• инфекции: короткая уретра облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь, поэтому бактериальный цистит у кошек встречается чаще, чем у котов;
• заболевания половых органов: эндометрит и пиометра (гнойное воспаление матки), кистозная гиперплазия эндометрия, вагинит (воспаление влагалища).

Владельцы часто путают гематурию с гинекологическими кровотечениями. При патологиях матки или влагалища капли крови появляются независимо от акта мочеиспускания — кошка оставляет их на подстилке, мебели. Для точной дифференциальной диагностики ветеринарный врач проводит взятие мочи методом цистоцентеза (прокол мочевого пузыря под контролем УЗИ), что исключает попадание выделений из влагалища в пробу.

Почему кастрированный кот писает с примесью крови

Среди некоторых владельцев кошек распространено заблуждение, что кастрация вызывает мочекаменную болезнь (а следовательно, и появление крови в моче у стерилизованных питомцев). С научной точки зрения это не так.

Сама по себе кастрация не приводит к развитию МКБ. Однако хирургическое вмешательство меняет гормональный фон и обмен веществ животного. Именно эти изменения в комплексе с игнорированием коррекции рациона ведут к появлению камней в мочевом пузыре и других проблем.

Если же кот после кастрации писает с кровью сразу после процедуры — это указывает на развитие послеоперационных осложнений или обострение скрытых проблем.

Сопутствующие симптомы, на которые важно обратить внимание

Гематурия у кошек редко проявляется изолированно. Обычно ей сопутствуют следующие клинические признаки:

• поллакиурия — частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями (иногда по несколько капель);
• дизурия — жжение, рези и боли при мочеиспускании (у кошек проявляются принятием нетипичной позы и вокализацией во время мочеиспускания);
• периурия — попытки мочиться вне лотка (на мебели, коврах);
• вялость и снижение аппетита: питомец становится вялым, много спит, прячется, отказывается от игр, корма и лакомств;
• навязчивое вылизывание паховой области: из-за жжения и боли в уретре кошка непрерывно вылизывает область гениталий.

Когда кровь в моче — признак полной закупорки уретры

Полная уретральная обструкция — экстренное состояние, требующее неотложной помощи. Его основные признаки:

• кот подолгу сидит в лотке, сильно тужится, но моча не выделяется вовсе или выходит одиночными каплями;
• питомец громко и жалобно мяукает;
• при прощупывании живот твердый, болезненный из-за переполнения мочевого пузыря;
• появляются запах ацетона/урины изо рта, рвота, мышечный тремор.

Задержка мочеиспускания в течение суток и более приводит к обратному току мочи в почечные структуры, развитию острой почечной недостаточности (ОПН), гиперкалиемии (повышению уровня калия в крови). Гиперкалиемия вызывает тяжелые нарушения сердечного ритма и остановку сердца.

Что делать при подозрении на обструкцию уретры у кошки:

• незамедлительно (при первой возможности) доставить питомца в ветеринарную клинику;
• ни в коем случае не давить на живот: неграмотная пальпация может вызвать разрыв мочевого пузыря;
• не давать мочегонные средства: это ускорит выработку мочи и приведет лишь к ухудшению состояния;
• не пытаться насильно кормить и поить питомца.

Диагностика и лечение гематурии у кошек

Чтобы установить точный диагноз, ставший причиной гематурии, и подобрать эффективное лечение, требуется комплексная диагностика. Обычно она включает:

• общий и биохимический анализ крови: позволяет оценить уровень креатинина, мочевины, электролитов (калий, фосфор) для исключения ОПН, а также уровень лейкоцитов для оценки воспаления;
• анализ мочи с микроскопией осадка: определяет наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка, бактерий и тип кристаллов (струвиты, оксалаты);
• бактериологический посев мочи: проводится при подозрении на инфекцию для подбора антибиотика;
• УЗИ мочевого пузыря и почек: визуализирует толщину стенок пузыря, наличие взвеси, мелких и крупных уролитов, новообразований, а также состояние почечной паренхимы;
• рентгенографию (включая контрастную уретрографию): необходима для обнаружения рентгеноконтрастных камней по всей длине уретры и мочеточников.

Если кот писает кровью, лечение для него может подобрать только квалифицированный врач после полноценного обследования. Характер терапии зависит от первичной причины, вызвавшей гематурию. При обструкции мочеиспускательного канала показаны отведение мочи катетером, промывание уретры, инфузионная терапия. При циститах применяют обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотики (при бактериальных формах).

Один из основных методов поддержания здоровья во время лечения МКБ — диетотерапия для растворения струвитов. В качестве нее ветеринарные специалисты могут порекомендовать влажный диетический корм для кошек PRO PLAN^® VETERINARY DIETS UR ST/OX Urinary при болезнях мочевыводящих путей. Благодаря специальному комплексу ST/OX он помогает поддерживать контролируемый pH слабокислого диапазона, снизить риск образования струвитных и оксалатных камней, способствует растворению струвитов. А умеренная калорийность и полнорационный диетический состав рационов PRO PLAN^® VETERINARY DIETS UR ST/OX Urinary при заболеваниях мочевыводящих путей позволяют поддерживать оптимальную массу тела питомца.

При образовании нерастворимых камней (оксалатов) может быть показано их хирургическое удаление (цистотомия). Иногда проводится уретростомия — хирургическая операция по выводу уретры, минуя С-образный изгиб у самцов, чтобы песок и мелкие уролиты вымывались с мочой, не вызывая обструкцию.

Профилактика гематурии у кошек

Для профилактики заболеваний, связанных с появлением крови в моче у питомцев, рекомендуется соблюдать следующие меры:

• обеспечить коту постоянный доступ к свежей воде: регулярно менять ее, установить поилки в нескольких местах, оборудовать питьевой фонтанчик, разнообразить рацион влажным кормом;
• подобрать подходящее сбалансированное питание с оптимальным минеральным составом и калорийностью;
• поддерживать чистоту лотка;
• минимизировать факторы стресса (присутствие незнакомцев в доме, недостаток внимания, неприятные звуки, запахи и т. д.);
• не реже одного раза в год посещать ветеринарного врача для сдачи анализов.

Кровь в моче у кота — это тревожный симптом, который может быть вызван как относительно неопасными заболеваниями, так и угрожающими жизни состояниями. Поэтому оставлять его без внимания или ждать самопроизвольного разрешения ситуации недопустимо. Своевременный визит в ветклинику, качественная диагностика и профессиональное лечение под контролем специалиста — единственная верная стратегия, способная сохранить здоровье и качество жизни питомца.

FAQ