Мочекаменная болезнь — одна из частых причин обращения владельцев кошек в ветеринарные клиники. Это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ и приводящее к образованию в мочевыводящих путях уролитов — трудно растворимых или нерастворимых кристаллов различного химического состава.
Как правило, у кошек уролиты обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей (мочевом пузыре и уретре). По данным статистики, предоставленным Московской государственной академией ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, коты страдают от мочекаменной болезни чаще, чем кошки. Обычно заболевание выявляется у питомцев в возрасте от 2 до 6 лет [3].
К признакам, которые могут указывать на наличие мочекаменной болезни у питомца, относятся [7]:
- затруднённое и болезненное мочеиспускание;
- появление крови в моче;
- учащение мочеиспускания;
- мочеиспускание в неположенных местах;
- избыточное вылизывание области гениталий;
- неэффективные попытки мочеиспускания.
Реже обращения в ветеринарную клинику связаны с признаками общего недомогания у питомца, такими, как:
- слабость, вялость;
- уменьшение или потеря аппетита;
- немотивированная агрессия;
- громкое, жалобное мяуканье.
Заболевание может долго не проявляться клинически, так как кошки не всегда демонстрируют владельцам признаки того, что испытывают хроническую боль.
Причиной появления камней является формирование организмом концентрированной мочи, которая содержит в большом количестве вещества, входящие в состав уролитов. Домашние кошки отличаются способностью к выработке концентрированной мочи, что, вероятно, связано с их происхождением от диких предков, обитавших в засушливой местности. Это свойство организма помогает кошкам при необходимости обходиться меньшим количеством воды, но оно же является одной из причин возникновения заболеваний органов выделительной системы [1].
Питьевой режим и состав рациона имеют большое значение для лечения и предупреждения мочекаменной болезни. Перевод больного питомца на лечебное питание позволяет заметно снизить риск образования камней и в некоторых случаях содействует их растворению [5].
Общие принципы питания кошек при мочекаменной болезни
Ветеринарный врач назначает лечебную диету после проведения необходимых исследований, в том числе анализа мочи. Набор рекомендованных и запрещённых продуктов зависит от химического состава уролитов.
Основными целями диетотерапии при мочекаменной болезни являются:
- уменьшение плотности мочи;
- контроль за кислотностью мочи;
- ограничение поступления в организм предшественников уролитов.
Рацион кошек при уролитиазе (МКБ) делится на два типа — натуральный корм и специализированный. Специализированный корм, будет назначен в течение нескольких месяцев или дольше, в зависимости от продолжительности лечения.
Контроль за потреблением воды
Увеличение потребления питомцем жидкости снижает плотность и насыщенность минеральными веществами её мочи, а значит, снижает риск формирования уролитов. Здоровый взрослый питомец в течение суток должен выпивать от 20 до 40 мл воды [7]. Точное количество необходимой кошке жидкости зависит от типа питания (сухой или влажный корм), возраста, уровня физической активности, температуры воздуха в помещении и других факторов.
Даже при постоянном свободном доступе к чистой питьевой воде кошка может не получать необходимого ей количества жидкости. Для увеличения потребления питомцем воды можно воспользоваться:
- мисками и поилками различных форм и конструкций;
- привлекательными для кошки вкусовыми и ароматическими добавками к воде;
- кормами с повышенным содержанием натрия хлорида;
- влажными кормами;
Влияние диеты на кислотность мочи
Кислотность мочи является важным фактором, который может способствовать или препятствовать формированию уролитов. Фосфатные уролиты образуются при щелочной реакции мочи. Её закисление приводит к растворению фосфатных камней, но благоприятствует формированию солей мочевой кислоты (уратов) [4].
Повышение или снижение содержания некоторых микроэлементов в рационе кошки способствует изменению кислотности её мочи, что учитывается ветеринарным врачом при назначении лечебного рациона.
Применение готовых лечебных кормов промышленного изготовления значительно облегчает контроль за поступлением в организм минеральных веществ и помогает поддерживать необходимую для конкретного питомца кислотность мочи. Однако во время диеты необходимо контролировать этот показатель, чтобы при необходимости своевременно скорректировать рацион.
Продолжительность диетотерапии
Продолжительность питания лечебным кормом ветеринарный врач в каждом случае определяет индивидуально. Средняя продолжительность диетотерапии составляет от 3 до 6 месяцев [1].
При мочекаменной болезни струвитного типа диета продолжается 4 недели после полного растворения видимых при УЗИ и рентгенографическом исследовании камней. Это необходимо, чтобы растворились мелкие кристаллы, которые во время исследований не определяются, но могут стать матрицей для повторного формирования крупных уролитов [5].
При генетически обусловленных и рецидивирующих формах заболевания может возникнуть необходимость более продолжительного и даже пожизненного применения лечебного рациона, но в таком случае питомец нуждается не только в особом питании, но и в регулярном наблюдении у ветеринарного врача.
Особенности диетотерапии при различных типах мочекаменной болезни
У кошек чаще всего обнаруживаются:
- фосфаты (струвиты) — являются причиной большинства выявленных случаев мочекаменной болезни [3];
- оксалаты (соли кальция и щавелевой кислоты);
- ураты (соли мочевой кислоты).
Значительно реже встречаются другие разновидности уролитов.
Диета при струвитах
При мочекаменной болезни струвитного типа назначение лечебного рациона является основой терапии.
Уролиты этого типа формируются при щелочной реакции мочи и растворяются при кислой.
В лечебный рацион включаются:
- Продукты, содержащие ограниченное количество минеральных веществ, которые сдвигают реакцию мочи в щелочную сторону и являются предшественниками струвитов (кальций, фосфор, магний). Их количество не должно более, чем в 1,5-2 раза превышать минимальную потребность в этих минералах для кошек согласно нормам NRC [4]. Так как большая часть фосфора поступает в организм кошки с белком, его содержание в корме должно быть умеренным. Значительное уменьшение количества белка в рационе нежелательно, так как может привести к ощелачиванию мочи.
- Продукты, способствующие поддержанию кислой реакции мочи. Во время лечения следует поддерживать рН мочи на уровне 6,2-6,5, а в профилактических целях — до 6,9 [1, 4].
Если необходимых показателей рН не удается достичь с помощью лечебной диеты, кошке могут быть назначены подкисляющие добавки. Их использование возможно в течение непродолжительного времени и под обязательным контролем ветеринарного врача.
Диета при оксалатах
Так как оксалаты нерастворимы, диетотерапия при оксалатном типе мочекаменной болезни направлена на предотвращение образования новых камней. Для этого:
- Предпринимаются меры по увеличению потребления кошкой жидкости.
- В рацион вводятся продукты, способствующие сдвигу реакции мочи к нейтральным и слабощелочным значениям. Целью является поддержание рН мочи на уровне 6,8-6,9. Большее ощелачивание мочи нежелательно, так как может способствовать образованию струвитных уролитов.
- Умеренно снижается содержание кальция в рационе. Значительное уменьшение поступления в организм кошки этого минерала нежелательно, так как он уменьшает всасывание щавелевой кислоты в кишечнике.
- Из рациона питомца исключаются продукты с высоким содержанием предшественников щавелевой кислоты, например, лакомства с большим количеством соединительной ткани (хрящи, уши, калтык).
- Контролируется поступление витаминов. Избыток витаминов D и С, а также недостаток пиридоксина способствует повышенному выделению кальция и щавелевой кислоты с мочой [1].
Диета при уратах
Ураты образуются при избыточном выделении из организма кошки мочевой кислоты. Их формирование происходит в кислой среде. Лечебная диета направлена на предупреждение образования уролитов. Для этого:
- Ограничиваются продукты, в которых содержится большое количество предшественников мочевой кислоты — пуриновых оснований. Большая их часть поступает в организм кошки в составе белков. По содержанию пуринов белки различного происхождения не однородны: наибольшее их количество содержится в некоторых субпродуктах (печень, сердце, почки, мозги), наваристых бульонах, мясе креветок и моллюсков, наименьшее — в белках молока и яйца [4]. Общее содержание белка в рационе должно быть умеренным.
- Рацион составляется из продуктов, помогающих поддерживать близкую к нейтральной кислотность мочи (значение рН 6,8-7,3) [1].
Лечебные рационы промышленного производства
Лечебный рацион для кошки с мочекаменной болезнью может быть составлен из натуральных продуктов. Однако лечебные корма промышленного производства являются более удобными в употреблении. Они обладают сбалансированным составом, который позволяет обеспечить кошку достаточным количеством энергии и необходимых питательных веществ и при этом поддерживать безопасную кислотность мочи, а также сократить поступление в организм питомца предшественников уролитов.
Требуются ли добавки и витамины?
При питании кормом домашнего приготовления может возникнуть необходимость введения в рацион кошки витаминных добавок. Назначать их должен только ветеринарный врач на основании лабораторных исследований. Бесконтрольное применение витаминов может привести к ухудшению состояния питомца.
Лечебные корма промышленного производства содержат безопасное количество витаминов и минеральных веществ в правильном соотношении. При питании ими кошка в витаминных добавках, как правило, не нуждается.
Соблюдение назначенной ветеринарным врачом диеты при лечении мочекаменной болезни является таким же важным элементом терапии, как применение медикаментов и выполнение лечебных процедур. Только комплексный подход к лечению заболевания может привести к выздоровлению питомца и свести к минимуму риск возникновения рецидивов.
